Consulta e consentimento

Consentimento é conversa clínica sobre produto, objetivo, alternativas, fases, incertezas e riscos materiais exatos. O formulário assinado registra o processo; não o substitui.

Explique a intervenção com precisão

O paciente deve identificar:

marca e apresentação propostas
material e se o produto é particulado, híbrido, com carreador ou descrito como solubilizado
se está pronto para uso ou é reconstituído
área e situação local aprovada ou off-label
aparência imediata e resposta tardia esperadas
curso, reavaliações e motivos para outra sessão ser ou não apropriada

Evite chamar tudo de “injeção de colágeno”. Injeta-se uma formulação de implante ou dispositivo; resposta tecidual posterior não é injetar colágeno.

Defina limites dos resultados

Fase	Orientação
Imediata	Líquido, edema, AH ou carreador podem influenciar a aparência
Acompanhamento inicial	O volume muda com resolução de edema ou líquido
Avaliação posterior	Resposta tecidual e correção dependem do produto e paciente
Longo prazo	Persistência, manutenção e retratamento não são garantidos pela sigla do ingrediente

Use documentação basal padronizada. A estrutura imediata versus tardia oferece linguagem para explicar as fases.

Alternativas e incerteza

Inclua alternativas razoáveis e não tratar. Explique quando outra modalidade se relaciona melhor ao objetivo, quando etapas reduzem incerteza e quando a evidência é limitada.

Separe informação aprovada, técnica publicada, consenso, prática off-label e marketing do fabricante. O mapa regulatório oferece evidência datada.

Riscos materiais

Inclua efeitos esperados e complicações incomuns importantes:

dor, sensibilidade, equimose, vermelhidão, coceira e edema
assimetria, irregularidade, visibilidade ou palpabilidade
nódulos precoces ou tardios e reações inflamatórias
infecção e lesões drenantes
isquemia ou necrose
raros comprometimento visual, cegueira, eventos semelhantes a AVC e lesão neurológica
persistência indesejada e limitações de remoção

A FDA trata a injeção como procedimento médico, observa que injeção vascular pode causar necrose, cegueira ou AVC e que remover materiais diferentes de muitos AH pode ser difícil ou impossível (FDA 🔗). Orientação multidisciplinar britânica recente recomenda descrever perda visual e AVC como riscos raros, porém materiais (consenso britânico 🔗).

Instruções acionáveis

Forneça instruções escritas que distingam efeitos esperados, achados para revisão rápida e sintomas emergenciais. Mudança visual, dor ocular, diplopia, alteração palpebral ou de movimento ocular, cefaleia súbita intensa, déficit neurológico ou isquemia progressiva não devem esperar resposta rotineira. Vincule ao fluxo vascular e visual.

Registro do consentimento

Registre produto, indicação e off-label, alternativas, fases, riscos, limitações de remoção, seguimento, via emergencial, perguntas e decisão. Reconfirme se produto, área, plano ou circunstâncias mudarem.