治療目的の判断枠組み

製品を選ぶ前に、目的を選ぶ。 材料の略称だけでは、目的とする変化が局所的な構造補正、広範な輪郭支持、弾力の改善、粗さの軽減、水分量の増加、またはこれらを段階的に組み合わせたものかは判断できない。

この枠組みは検討すべき問いを整理するものであり、ブランドを順位づけしたり、注入プロトコルを提示したりするものではない。

4つの判断

判断	最初に定義すること	主な製剤上の問い	よくある誤り
構造的補正	陥凹、溝、輪郭の不足、またはボリューム減少	製品はキャリアによる即時的支持、一時的な液体による膨らみ、遅れて現れる変化、または複数の段階をもたらすか	目に見える変化をすべて「新生コラーゲン」と呼ぶこと
肌質	弾力、ハリ、粗さ、水分量、真皮厚、または別の測定項目	どの成分とエビデンスがその評価項目に関係するか	「ツヤ」や「若返り」を転帰として用いること
顔面と身体	正確な解剖学的部位と治療目的	製品形態、エビデンス、研修、地域の製品表示はその部位を対象としているか	身体への使用を一つの転用可能な手技として扱うこと
即時効果と遅発効果	各評価時点で予想される変化	その時点で何が寄与しているか――浮腫、液体、HA、キャリア、粒子、組織反応のいずれか	異なる時点の結果を比較すること

曖昧な要望	より有用な臨床上の問い
「リフト」	どの輪郭または支持関係を変えるのか、それをどのように記録するのか
「肌質」	対象は弾力、ハリ、表面の粗さ、水分量、色調の均一性、真皮厚のいずれか
「ボリューム」	即時的な物理的補正が必要か、緩徐な変化でも許容できるか
「身体治療」	どの部位、組織層、表面積、規制上の適応が関係するか
「長持ち」	インプラントの残存、観察された補正、研究の追跡期間、再治療までの間隔のどれを意味するか

まず、製品に関する5項目を確認する。

公表された目的を承認された用途と記載する前に、地域別規制を確認する必要がある。

目的に関する情報の確度は、研究が以下を満たすときに高くなる。

組織学、超音波、弾力測定機器、しわ尺度、写真、評価者判定、患者満足度は、それぞれ異なるものを測定する。ある指標を別の指標の代わりとして暗黙に用いてはならない。

目的を定義した後は、以下を行う。