CaHA
**羟基磷灰石钙（CaHA）**美容注射剂由矿物微球与载体组成。因此，实务上应分两部分理解：载体影响早期物理表现，而微球则与更长期的组织支撑和胶原反应相关。
Radiesse 是 Injectable Index 首个收录的 CaHA 参考产品。CaHA 不应被视为 Radiesse 的同义词，其他含钙产品也不能直接沿用 Radiesse 的证据或说明。
| 问题 | 实务要点 |
|---|---|
| 注射的是什么？ | 悬浮于具体产品凝胶载体中的 CaHA 微球 |
| 即时矫正 | 对以载体提供结构矫正的产品形态而言，是 |
| 是否为即用型？ | 标准产品以注射植入物形式供应；任何混合或稀释均属于另一项须按产品和用途核实的问题 |
| 首批收录产品 | Radiesse |
| 主要注意事项 | 不应把标准结构性使用与稀释后的生物刺激用途合并为同一方案 |
微球与载体发挥不同作用
Section titled “微球与载体发挥不同作用”Merz 将 Radiesse 描述为结构性填充剂和生物刺激剂，而现行产品资料确认其为含 CaHA 微球的水性凝胶（Merz Aesthetics 产品组合 🔗；Radiesse 患者信息 🔗）。
载体可带来即时矫正。这种早期结构性作用应与之后归因于 CaHA 微球周围组织反应的观察结果分开。
这一划分有助于避免三种常见错误：
- 将所有 CaHA 用途都描述为纯粹的延迟效果
- 把载体视为与临床无关
- 假定稀释后仍保留相同的即时结构性表现
| 字段 | Radiesse 参考信息 |
|---|---|
| 材料 | 羟基磷灰石钙微球 |
| 载体 | 产品特定的水性凝胶系统 |
| 产品形态 | 注射植入物 |
| 公司关系 | Merz Aesthetics |
| 监管资料 | 适应症和说明因产品规格及市场而异 |
现行 FDA 托管的 Radiesse 使用说明提供所审查美国产品的适应症、研究、禁忌证、警告及不良事件资料，并不适用于作为通用材料类别的 CaHA（FDA 使用说明 🔗）。
标准、稀释和高倍稀释用法的讨论
Section titled “标准、稀释和高倍稀释用法的讨论”稀释会改变 CaHA 产品的实务目标和物理表现。页面或表格应始终明确：
- 准确产品
- 产品规格
- 稀释液及任何麻醉剂
- 混合比例
- 预期解剖区域
- 预期的结构性或皮肤质量目标
- 资料类型
- 该技术属于标签所载、已发表、共识支持还是超说明书使用
不得把 稀释 CaHA 或 高倍稀释 CaHA 当作定义了某一种标准配方的术语。
即时矫正与组织反应
Section titled “即时矫正与组织反应”在结构性使用中，凝胶载体会带来可见的早期矫正。随着时间推移，载体吸收和组织反应会改变维持效果的因素。研究所测得的持续时间不应转化为适用于所有解剖部位、稀释度或患者的保证。
面部 CaHA 与 PLLA 的系统综述证据支持其临床活性，同时也显示产品、终点及随访期存在异质性（面部 CaHA 与 PLLA 系统综述 🔗）。
不应把 CaHA 当作仅质地不同的 HA 填充剂。重要区别包括：
- 不存在简单、适用于整个类别的酶促溶解途径
- 产品存留及微球相关的影像学考量
- 与注射植入物共同存在的血管事件风险
- 因产品和技术而异的结节或炎症事件
- 稀释后的不同表现
处理取决于具体事件，不能简化为载体是否含水或凝胶。